MEDICINA DEL DOLOR
El dolor, según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, 2020), se define como: “Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada a una lesión tisular real o potencial” (Vidal, 2020).
Si este dolor persiste más allá del tiempo de la recuperación de la lesión, o sí continúa o recurre más de tres meses, es denominado Dolor Crónico (Bilbeny, 2019).
El dolor crónico es una condición frecuente en la población general, llegando a afectar a más del 30% de las personas, a nivel nacional. Si el dolor es permanente o intenso, puede alterar la calidad de vida de los pacientes, generando problemas de sueño, alteraciones del ánimo (síntomas de ansiedad o depresión), compromiso laboral y de relaciones personales. En Chile, el origen más frecuente de dolor crónico son las causas osteomusculares (Bilbeny, 2019).
En cuanto al manejo del paciente con dolor crónico, lo primero es realizar un buen diagnóstico para asegurar el tratamiento del origen del dolor (se debe siempre tratar la enfermedad de base). En dolores de difícil manejo, es necesaria una visión interdisciplinaria, que incluya a todo el personal de salud que se requiera para dar respuesta a las necesidades del o la paciente. Un manejo de equipo centrado en el paciente, incorporando las medidas terapéuticas necesarias (medicamentos, tratamiento kinésico, terapias de relajación, infiltraciones locales, acupuntura, acompañamiento psicológico y otros) y, considerando todos los ámbitos de la salud de la persona afectada, asegurará un mejor resultado, reduciendo el síntoma dolor, pero también mejorando la calidad de vida.
Una persona con menos dolor, es una familia con menos dolor, es una sociedad con menor dolor y más feliz.
Trastornos del dolor
Algunas de las condiciones médicas que pueden acompañarse de dolor crónico o son consideradas dolor crónico son:
cefalea
Las cefaleas, o dolores de cabeza, pueden tener múltiples causas y se clasifican en dos tipos: primarias y secundarias.
Las cefaleas primarias son aquellas donde el dolor es el síntoma principal, sin otra causa subyacente, como las migrañas y las cefaleas tensionales, que son las más comunes.
Las cefaleas secundarias son causadas por otra condición o enfermedad, como sinusitis, infecciones virales, anemia, hipotiroidismo, problemas dentales o afecciones neurológicas más serias como meningitis, tumores o hemorragias cerebrales.
Es fundamental consultar a un médico para un diagnóstico adecuado y un manejo oportuno. Existen tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, como apoyo psicológico, técnicas de mindfulness y acupuntura, que ayudan a controlar el dolor y mejorar la calidad de vida.
Fibromialgia
La fibromialgia es una condición crónica que causa dolor generalizado en músculos y huesos, fatiga extrema, problemas de sueño y problemas cognitivos como dificultades de memoria y concentración.
dolor neuropático
El dolor neuropático es un tipo de dolor crónico que ocurre cuando hay daño o disfunción en el sistema nervioso. Este dolor puede ser resultado de una lesión en los nervios periféricos o en el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). Se caracteriza por sensaciones de ardor, punzadas, descargas eléctricas o hipersensibilidad al tacto. Las causas comunes incluyen diabetes, herpes zóster, lesiones traumáticas, enfermedades neurológicas y ciertos tratamientos médicos. El manejo del dolor neuropático puede incluir terapias físicas, técnicas de manejo del dolor, terapias complementarias como acupuntura, digitopuntura y terapia neural, entre otras.
Dolor Lumbar
El dolor lumbar es una molestia o dolor que se localiza en la parte baja de la espalda, conocida como región lumbar. Esta área incluye los cinco vértebras lumbares de la columna vertebral, que están situadas entre el pecho y la pelvis.
Dolor Cervical
El dolor cervical es una molestia o dolor que se localiza en la región del cuello. Puede ser causado por tensión muscular, malas posturas, lesiones, hernias de disco o enfermedades degenerativas. Los síntomas pueden incluir rigidez, dolor que se irradia hacia los hombros o brazos, y dificultad para mover el cuello.
Dolor articular
(en especial en relación a artrosis)
El dolor articular es una molestia o dolor que se experimenta en una o más articulaciones del cuerpo. Las articulaciones son las áreas donde se encuentran dos o más huesos, y el dolor puede ser causado por diversos factores que afectan su funcionamiento.
Neuralgias
Las neuralgias son dolores intensos y punzantes que se originan en los nervios periféricos. Se caracterizan por episodios de dolor agudo y repentino a lo largo del trayecto de un nervio, y pueden ser causadas por compresión, irritación, infecciones, lesiones o enfermedades sistémicas.
Las afecciones asociadas con la neuralgia incluyen herpes zóster, neuralgia del trigémino, diabetes, entre otras.
Dolor secundario a cáncer
Los dolores secundarios a cáncer son molestias intensas y persistentes causadas por el crecimiento tumoral, el tratamiento oncológico o la invasión de estructuras corporales. Pueden manifestarse como dolor agudo o crónico, y afectar cualquier parte del cuerpo.
Bruxismo
El bruxismo es un trastorno en el que una persona aprieta, rechina o castañetea los dientes de manera involuntaria, generalmente durante el sueño. Puede causar diversos problemas, como dolor de mandíbula, desgaste dental, dolores de cabeza y trastornos temporomandibulares (TTM). Las causas del bruxismo no están completamente claras, pero se cree que pueden estar relacionadas con factores como el estrés, la ansiedad, una mordida anormal, problemas de sueño, y ciertos medicamentos o condiciones médicas.
Otros dolores
Existen numerosos tipos de dolor cuyo origen puede ser desconocido, pero que impactan significativamente nuestra vida cotidiana. En Clínica Santiago Medical Institute, ofrecemos tratamientos avanzados y personalizados para el manejo de diversas afecciones dolorosas. Nuestro objetivo es mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes a través de un enfoque integral y especializado.
