Fertilidad

1. Parámetros macroscópicos (del semen):
   

• Volumen: Cantidad de semen eyaculado.
• pH: Determina si el semen es ácido o alcalino.
• Viscosidad: Evalúa la fluidez del semen.
• Licuefacción: Tiempo que tarda en volverse líquido tras la eyaculación.

1. 1. Parámetros microscópicos (de los espermatozoides):
   • Concentración espermática: Número de espermatozoides por mililitro de semen.
   • Motilidad: Movimiento de los espermatozoides (rápidos, lentos, inmóviles).
   • Morfología: Forma y estructura de los espermatozoides (normales o con anomalías).
   • Vitalidad: Porcentaje de espermatozoides vivos.
   • Presencia de células anormales o signos de infección.

1. El ADN de los espermatozoides puede fragmentarse debido a varios factores:
   - Estrés oxidativo (radicales libres que dañan el ADN).
   - Edad avanzada del hombre.
   - Fiebre o infecciones genitales.
   - Varicocele (dilatación de venas en los testículos).
   - Exposición a toxinas (tabaco, contaminación, pesticidas).
   - Hábitos de vida poco saludables (mala alimentación, alcohol, drogas).
   - Calor excesivo (uso frecuente de saunas o laptops en las piernas).

   Este estudio es clave en casos de infertilidad sin causa aparente, fallos repetidos en FIV/ICSI o abortos recurrentes.

1. INFORMACIÓN IMPORTANTE SOBRE ESTE EXAMEN:

   • Tiene un valor de $120.000.
   • Se realiza de Lunes a Viernes de 09:00 a 13:00 hrs.
   • Debe tener entre 3 a 5 días de abstinencia sexual (es decir 3 a 5 días sin eyacular).
   • Traer orden médica (la puede realizar personal de nuestra clínica también).
   • Debe traer su documento de identidad el día del examen.
   • Nuestra dirección: Juan XXIII 6130, Vitacura. Presentarse en recepción piso -1.

¿Para qué se utiliza?

1. Determinar la cantidad y calidad de espermatozoides recuperables para tratamientos de fertilidad.
2. Predecir el éxito de técnicas de reproducción asistida.
3. Seleccionar los espermatozoides con mejor movilidad y morfología.
4. Evaluar si es necesario recurrir a técnicas avanzadas como la ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides).
5.  

 ¿Cómo se realiza? 

1. 1. 1. Se obtiene una muestra de semen (similar al espermiograma).
      2. Se somete a técnicas de capacitación espermática, como:
         • Gradientes de densidad (centrifugación en medios de diferente densidad).
         • Swim-up (permite seleccionar los espermatozoides más móviles que nadan hacia la superficie).
      3. Se analiza la muestra resultante para determinar la concentración, motilidad y morfología de los espermatozoides recuperados.

      Este estudio es especialmente útil en hombres con alteraciones en el espermiograma, antecedentes de infertilidad o fallos previos en tratamientos de reproducción asistida.

 ¿Cómo se realiza? 

Análisis de la muestra para evaluar la calidad espermática.

Adición de crioprotectores, sustancias que protegen a los espermatozoides del daño por congelación.

Congelación en etapas para evitar la formación de cristales de hielo.

Almacenamiento en nitrógeno líquido a -196°C, donde pueden conservarse por años sin perder viabilidad.

Es una opción clave para hombres que desean preservar su fertilidad por razones médicas, laborales o personales.

¿Para qué se utiliza?

1. Preservar la fertilidad en hombres que se someterán a tratamientos médicos que pueden afectar la producción de esperma (quimioterapia, radioterapia, cirugías testiculares, vasectomía, etc.).
2.  
3. Uso en tratamientos de fertilidad (inseminación artificial, FIV/ICSI).

¿Qué evalúa?

1. La ecografía extendida busca detectar:

   1. Endometriomas (quistes ováricos relacionados con endometriosis).
   2. Implantes de endometriosis profunda en el tabique rectovaginal, vejiga, intestino, ligamentos uterosacros, etc.
   3. Adenomiosis (cuando el tejido endometrial crece dentro del músculo del útero).
   4. Movilidad de los órganos pélvicos, utilizando la técnica de deslizamiento para evaluar adherencias.
   5. Compromiso del aparato digestivo y urinario, si hay sospecha de afectación de intestino o uréteres.

¿Cómo se realiza? 

1. 1. 1. 1. Se usa una ecografía transvaginal (y en algunos casos transabdominal).
         2. Se pueden aplicar técnicas dinámicas, como la prueba de deslizamiento del recto y del ovario, para evaluar adherencias.
         3. En algunos casos, se complementa con una ecografía con preparación intestinal para mejorar la visualización del recto y el colon.
         4.  

         5. Ventajas

            • No invasiva y accesible.
            • Permite un diagnóstico más preciso sin necesidad de laparoscopia.
            • Facilita la planificación quirúrgica si se requiere tratamiento.

            • Es una herramienta muy útil en la evaluación de mujeres con síntomas de endometriosis, como dolor pélvico crónico, dismenorrea severa o infertilidad.

         6.  

¿Cómo funciona?

1. Se introduce un contraste espumoso (ExEm® Foam o similar) a través del cuello uterino, y con ayuda de una ecografía transvaginal se observa cómo fluye el contraste por el útero y las trompas de Falopio.

    

2.  

3. ¿Para qué se usa?

4.  

   • 
     Detectar obstrucciones tubáricas (causa común de infertilidad).
   • Evaluar la cavidad uterina y el endometrio.
   • Evitar la radiación de otros estudios como la histerosalpingografía (HSG).

¿Cómo se realiza? 

1. 1. 1. 1. 1. Se introduce un catéter delgado en el útero a través del cuello uterino.
            2. Se inyecta el contraste espumoso.
            3. Se usa una ecografía transvaginal para observar si el líquido pasa libremente por las trompas.
            4. El procedimiento dura 15-30 minutos y se realiza después de la menstruación (días 4-14 del ciclo).
            5.  

            Ventajas del HyFoSy:

            • 
              Menos doloroso que la histerosalpingografía (HSG).
            • No usa radiación ni yodo (a diferencia de la HSG).
            • Permite evaluación en tiempo real con ecografía.
            • Menos invasivo y mejor tolerado que otros métodos.

            Es una alternativa moderna y segura para el estudio de fertilidad en mujeres que buscan embarazo.

¿Cómo se realiza? 

1. 1. 1. 1. 1. 1. Preparación: Se realiza preferiblemente después de la menstruación y antes de la ovulación (días 4 a 14 del ciclo) para evitar interferencias con un posible embarazo.
               2. Ecografía transvaginal inicial para evaluar el útero y los ovarios.
               3. Inserción de un catéter delgado a través del cuello uterino.
               4. Inyección de solución salina en la cavidad uterina para expandirla y mejorar la visualización con ecografía.
               5. Evaluación con ultrasonido mientras la solución llena el útero, detectando anomalías.
               6.  

               Ventajas de la histerosonografía:

               • 
                 No es invasiva como la histeroscopía diagnóstica.
               • Mejor visualización del endometrio que una ecografía convencional.
               • No usa radiación, a diferencia de la histerosalpingografía.

               Es un procedimiento bien tolerado, aunque algunas mujeres pueden experimentar leves molestias similares a los cólicos menstruales.

¿Para qué se utiliza?

1. Esta prueba se realiza para detectar alteraciones dentro del útero, como:
   - Pólipos endometriales
   - Miomas submucosos
   - Sinequias uterinas (adherencias intrauterinas)
   - Hiperplasia endometrial
   - Malformaciones uterinas (útero septado, bicorne, etc.)
   - Causas de infertilidad o abortos recurrentes